昆明送子鸟：做B超检查发现子宫内膜增厚，怎么办？

今天有位姑娘咨询：

你好，我前几天去做了个B超检查，发现子宫内膜增厚，医生说让我下次月经五六天的时候再去复查看情况如何。

我平时没有任何症状，月经都很正常。可是我听说内膜增厚会得子宫内膜癌，请问是这样吗?我应该怎么办呢?好担心……

昆明送子鸟生殖专家解答

其实，子宫内膜厚度并不是一个固定值，它是随着月经周期不断变化的，分三个时期，如下：

1、增生期：在卵巢周期中，当卵巢内有卵泡发育及成熟时，在卵巢分泌雌激素的作用下，子宫内膜出现增生现象即增生期子宫内膜;

2、分泌期：排卵后，在卵巢黄体分泌孕激素和雌激素的作用下，使增生的子宫内膜有分泌现象即分泌期内膜;

3、月经期：卵巢内黄体退化后，由于雌激素及孕激素量的减少，子宫内膜失去了支持出现坏死和剥落，表现为月经来潮，此时称月经期内膜。

子宫内膜在各个时期的变化情况：

增生期：约在月经周期第5～9天时，子宫内膜很薄，腺体稀疏、腺管狭窄而直，腺腔面平整。

在月经周期第10～14天，子宫内膜变厚呈波纹状，腺体及间质明显增生，腺体数目开始增多。

分泌期：在月经第15～19天即排卵后1～5天，子宫内膜继续增厚，腺体进一步增大与弯曲。

约在月经周期第20～24天即排卵后6～10天，子宫内膜出现高度分泌活动，腺体的弯曲与扩张达到高峰。

分泌晚期时，子宫内膜厚度约为5～6mm。

月经前期：约在月经周期第25～28天即排卵后11～14天，相当于黄体的退行期。腺体及腺上皮细胞开始缩小、变性、分泌物干涸，表现为一种衰竭现象，内膜的厚度减少1/5～1/3。

在月经开始前4～24小时，内膜螺旋小动脉出现局部痉挛性收缩，使痉挛远端的内膜因缺血而坏死。血管壁通透性增加，继而血管扩张，血液从断裂的血管流出。

因此，我们看内膜是否增厚，要对应月经周期的不同时期来分析判断。超声检查提示内膜增厚，可能与子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜增生、甚至子宫内膜癌等有关。

如果超声检查提示内膜增厚，但平时月经周期正常规律、月经经期时间正常，月经量也不多，在正常经量范围内，就不用太担心，可以在下次月经五六天的时候复查一次B超，如果复查内膜厚度正常，一般就没有什么问题。

如果复查内膜持续增厚，或者平时月经量多，经期时间长，有非经期出血等症状，那么就建议进一步做宫腔镜检查加诊刮，然后做病理检查，再根据病理结果针对性的治疗。

女性在绝经后，一般内膜厚度不超过5mm。如果绝经后检查内膜厚度超过了5mm，或者绝经后出现阴道流血，阴道排液等症状，那么一定要警惕，要进一步检查排除内膜病变。