抗缪勒管激素（AMH）有哪些临床意义？

抗缪勒管激素（AMH）是一种由卵巢分泌的激素，它在女性的生育过程中起着重要的作用。

AMH主要功能是调节卵泡的生长和发育。卵巢内的小窦卵泡数量越多，AMH的浓度便越高，当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗，AMH浓度也会随之降低，接近绝经期时，AMH便渐趋于0，可作为预测卵巢储备的标志物。

临床意义

1、卵巢储备功能评价

女性出生时，血清中AMH浓度水平很低，青春期后AMH浓度达到高峰，并在整个生育年龄维持在高水平，之后随着年龄及各种因素逐渐消耗，AMH浓度会随之降低，直到绝经后将无法测出。可见，AMH值会随着卵巢功能的变化呈起伏变化。

AMH指数越高：说明卵子的库存量越大，生育能力自然就较强。

AMH降低时：代表卵巢正在老化，表示女性生育力的衰退。

通过检测AMH可更早更准确反映年龄相关卵巢储备功能的下降。

2、多囊卵巢综合征(PCOS)

PCOS是人群中发生率较高的生殖内分泌紊乱疾病，但目前诊断方法并不准确。

PCOS患者血清AMH水平高于正常水平2-3倍，血清AMH可以用来诊断PCOS并评估其疗效。

AMH浓度是卵巢窦卵泡数目的精确反映，血清AMH水平取代超声下小窦状卵泡计数可作为PCOS诊断标准之一。

3、卵巢功能早衰(POF)

POF患者血清AMH水平明显低于正常同龄女性，与绝经期妇女水平相当。

由于AMH不仅由小窦卵泡产生，即使彩色超声检测不到的小卵泡同样可以分泌，且为非周期依赖性的，不参与下丘脑-垂体-性腺轴的负反馈调节。

因此AMH有望成为早期预测POF发病的良好的临床指标。

4、辅助生殖技术

AMH水平能够预测卵巢反应性，识别有卵巢过度刺激综合征风险的女性，可根据AMH数值来判断使用促排卵药物的用量。

研究发现接受IVF/ICSI治疗的患者血清及卵泡液中AMH水平越高则受精率越高，AMH可能成为预测受精率的指标。

5、预测绝经发生的年龄

AMH水平与绝经年龄密切相关，血清AMH水平在绝经前5年逐渐降低，故目前认为血清AMH可以预测绝经年龄。

6、性别发育异常

可协助诊断患儿是否存在性腺发育异常、性早熟、隐睾等发育障碍疾病。

注意事项

01

检查AMH不受月经周期、怀孕、服用药物等影响，任何时间的浓度都一样稳定，随时可以检查。

02

建议空腹抽血，同时查性激素六项和抗谬勒氏管激素来共同评价卵巢功能。

温馨提示：

AMH已成为常用的、有效的卵巢储备检测指标，可以帮助检出女性的卵泡数量，评估卵巢储备功能。

因此建议将AMH作为女性查体的项目，尤其是在遇到降低卵巢储备的因素时，更应进行AMH检查。

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